爱不是互相嫌弃，而是一起面对。
只要科学防护，乙肝病毒也阻挡不了你们拥有一个健康的爱情结晶。
小雅和男友恋爱三年，感情稳定，最近开始认真讨论结婚生子的计划。
两人高高兴兴去做孕前检查。几天后，男友支支吾吾地拿着报告单：“我……查出来乙肝携带者。我们还能要宝宝吗？会不会传染给你？会不会影响孩子？”
小雅愣住了。她听说过乙肝，但具体怎么回事，完全不知道。
如果你是故事里的小雅，会怎么回答？
别慌。今天这篇攻略，就是专门为你们准备的。
第一步：先搞懂，乙肝到底是怎么传的？
很多人一听到“乙肝”就紧张，其实大可不必。
展开剩余85%乙肝主要通过这三种途径传播：
血液传播（比如共用针头、输入被污染的血液）
性接触传播
母婴传播[1]
划重点：日常一起吃饭、拥抱、共用卫生间，不会传染乙肝[1]。
所以，小雅完全可以放心地和男友一起吃火锅、拥抱、接吻——这些都不会有问题。
第二步：我（女方）需要做什么？先保护自己！
如果男友是乙肝携带者，女方应该第一时间去医院做两件事：
1. 查“乙肝两对半”
这个检查能告诉你：
你有没有感染过乙肝
你体内有没有保护性抗体[2]
2. 如果没有抗体，马上打疫苗！
乙肝疫苗通常打三针（0、1、6个月），打完复查一下，确认抗体产生。完成3剂全程接种后，约90%以上的人可产生保护性抗体[2]。
等疫苗打完了，抗体有了（抗-HBs＞10mIU/ml），你就可以像有了“金钟罩”一样，放心和伴侣亲密接触，也为未来怀孕做好准备[2]。
第三步：想要宝宝了，该怎么做？
这是大家最关心的问题：男方有乙肝，会不会传给孩子？
答案是：不会直接传给孩子。
乙肝母婴传播，指的是母亲在怀孕或分娩时传给孩子。父亲有乙肝，不会通过精子传给宝宝[5]。
但是——有一个“但是”很重要：
如果男方有乙肝，女方没有抗体，在备孕和怀孕期间，女方存在被感染的风险。一旦女方在孕期感染了乙肝，就有可能传给宝宝。
所以，保护女方= 保护宝宝。
回到第二步：女方先打疫苗，产生抗体，就安全了。
第四步：万一女方已经感染了，怎么办？
如果女方在检查时发现，自己也已经感染了乙肝（比如男友传给了她，但自己不知道），也别慌。
现在的医学完全可以应对：
怀孕期间：医生会监测女方的肝功能、病毒载量。如果病毒量高，孕晚期可能需要抗病毒治疗，降低病毒水平[5]。
宝宝出生后12小时内： 立即给宝宝注射100 IU乙肝免疫球蛋白 + 10μg乙肝疫苗（第1针）[6][8]。
1月龄和6月龄： 按时完成第2针、第3针乙肝疫苗 [6]。
7-12月龄： 带宝宝检测乙肝两对半，评估免疫效果 [6]。
只要规范操作，联合免疫（疫苗+免疫球蛋白）的母婴阻断成功率可达95%以上 [5]。感染乙肝的妈妈同样可以生下健康的宝宝。
第五步：乙肝爸爸/妈妈，能抱宝宝吗？能喂奶吗？
能！都能！
关于母乳喂养：
母乳中的乙肝病毒含量比血液低1000倍以上[3]
《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确指出：只要宝宝出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，无论“大三阳”还是“小三阳”妈妈，母乳喂养不会增加母婴传播风险 [3]
研究追踪2000多名乙肝妈妈发现：坚持母乳喂养的宝宝与喝配方奶的宝宝相比，乙肝感染率均低于0.5%，无显著差异 [3]
关于日常接触：
宝宝出生后按时接种乙肝疫苗（共3针），日常抱抱、亲亲小脸蛋、洗澡，都没有问题。
唯一要注意的是：避免血液直接接触（如家人共用牙刷、剃须刀），外伤出血时及时包扎[4]。
第六步：万一宝宝接种疫苗后没产生抗体，怎么办？
如果宝宝完成3针疫苗后检测，发现抗-HBs阴性或＜10mIU/ml，别担心：
可以免费再接种3剂次乙肝疫苗（按0-1-6月程序），完成后1-2个月再次检测。绝大多数儿童在额外接种3剂次后都会产生抗体[2][6]。
【暖心小结】
回到开头小雅的故事。如果是现在的你，会怎么回答？
也许可以这样：
“亲爱的，别怕。我们一起去医院，我查抗体、打疫苗，你定期复查肝功能、病毒载量。听医生的，一步一步来。乙肝不是禁忌，也不是终点，只是我们需要一起跨过去的一道小坎。”
爱，从来不是彼此完美，而是你有一点点难，我陪你一起扛。
【写在最后】
乙肝，在中国有约7000万携带者。它离我们并不遥远，但也不再可怕。
科学，给了我们保护自己的能力。
爱，给了我们面对困难的勇气。
如果你或身边的人正在经历类似的情况，把这篇文章转给TA吧。也许，就是一个小小的举动，能帮一个家庭走出焦虑，迎来健康的宝宝。
【参考文献】
[1] AASLD-ISDA Practice Guideline on treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2025.
[2] 青岛市疾病预防控制中心. 乙肝疫苗接种知识知多少？ 2025-05-23.
[3] 科普中国. 做好这两点，乙肝妈妈也能安全母乳喂养. 2025-05-27.
[4] 上海第九人民医院. 许洁：乙肝并未远去，“五查”易被忽视. 2024-05-11.
[5] 中国医师协会感染科医师分会等. 中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）. 中华肝脏病杂志. 2024.
[6] 上海市第六人民医院金山分院. 宝妈有乙肝，宝宝该怎么办？ 2024-09-25.
[7] 东莞市卫生健康局. 乙肝病毒表面抗原阳性宝妈记得要做好这件事. 2024-10-29.
[8] 临床肝胆病杂志. 蔡皓东：乙肝免疫球蛋白的应用时机和最佳剂量. 2014-01-17.
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